インターネット医科大学において
インターネットで質問をうけた呼吸器疾患の内容と回答を提示しました。
質問の番号をクリックしてください。

胸部症状について

質問１）背部痛の症状について
質問２）呼吸がなぜか苦しい
質問３）毎朝、咳がとまらないが
質問４）咳をすると右背部の痛みがあるが
質問５）血痰と発熱が１ヶ月おきにあるが
質問６）２ヶ月以上微熱がつずいているが
質問７）毎年冬になると咳き込むが
質問８）毎年夏になると咳が止まらない
質問９）咳が１ヶ月つずいており苦しい
質問１０）血痰と3mmの陰影について相談
質問１１）深呼吸をしないと呼吸が苦しい
質問１２）夜になると呼吸が苦しい
質問１３）風邪症状のあとに強い胸痛がある
質問１４）肺がぜーぜー音をたてる
質問１５）家族で咳がつずく
質問１６）3年間咳が止まらない
質問１７）誤嚥した後に病状が悪いが
質問１８）咳と痰がつずいている
質問１９）咳とニコチン色の喀痰がでる
質問２０）口の中から血の混じった粘液がでる
質問２１）肺から変な音が聞こえる
質問２２）1ヶ月半咳と痰がつづいている
質問２３）トライアスロンで胸部症状がある
質問２４）毎年夏に咳が止まらない
質問２５)微熱、痰、胸痛、背中の痛みなどがある
質問２６）夜間に胸がいたくなることがある
質問２７）毎日朝に限ってせきがでる
質問２８）激しい咳と黄色の痰がつづいている
質問２９）１０年近くせき、痰が止まりません

質問１）背部痛の症状について(2000.1.5)

28歳男性（大学院生）です。
最近、背中（右側）の真中あたりに軽痛（重苦しさ）を感じ
るとともに、時折ではあるのですが、深呼吸をすると右胸
あたりにやはり軽痛を感じることがあります。また、
深呼吸をしても、どうも満足な「呼吸感」が得られないよう
な気がします（決して呼吸困難というほどではありません）。
肺の異常を疑いましたが、咳、痰、発熱等はまっ
たくなく、食欲も正常です。背中の軽痛・重圧感は、アルコ
ールを飲むと多少強まるようです。日常生活に大きな支障
はないのですが、どうも気になります。

その他の事情としては、背中の重苦しさと関係あるかどう
かわかりませんが、ここ数ヶ月、研究に負われ、運動不足
である。食事も３食しっかりとり、体重はさほど減少してい
るわけではないのに、（研究に負われているせいか）顔
（頬）と首がやや痩せた。等が挙げられます。

考えられる病気としては、どのようなものがあるのでしょう
か。ご教示いただければ幸いです。


回答１）背部痛の症状について

メールを受け取りました。
２８歳の男性で、右背部痛があるという症状であると考え
ます。この症状で一番考えられるのは、気胸という
肺に穴があいて、空気が胸腔内に入り、肺がつぶれる
病気です。若くて背が高い男性に発症します。胸部レン
ゲン写真で診断が容易につきますので、症状がつずくと
きは、近くの病院を受診してください。写真で異常なけれ
ば、ただの背部筋肉痛であると考えます。

質問2）呼吸がなぜか苦しい（2000.1.12)

呼吸がなぜか苦しくレントゲンでも異常なく、指をはめる
検査(中指かをちょっと入れる検査）あれはなにでしょう？
をして大丈夫ですといわれてＳＳＲＩの薬をだされました。
うつの薬みたいですが治りません。その検査で呼吸器に
異常がないとゆうのはわかるのでしょうか？もっと大きな
病院でいろいろ検査してもらったほうがいいでしょうか？
体は元気なのに呼吸だけしんどいのです。　過呼吸には
なったことありません。
どんな検査をしたらいいか、もうしなくて心療内科にいった
ほうがよいかアドバイスお願いします。　２６歳　ＯＬ　仕事
もがんばっていってますが疲れやすくなりました・・・（体力
には自信あったのに・・）お忙しいとは思いますがお返事
お待ちしてます。
呼吸の苦しいのは、ちょっと息苦しいなと感じ出したのは
去年の５月です。空気が足りない感じです。寝ているとき、
あおむけになってるときはなにも苦しくないです。起きあが
ってしばらくしたらやっぱり苦しいってなります。
あと、起きている間は１日中苦しいです。みんなに、えへん
虫？？ってゆわれます。
苦しくなってコホンコホンってしてしまいます。痰はないと
思います。あと貧血もないです。自律神経失調症でしょう
か？また、いい呼吸法ありましたら教えていただけません
か？
コホンコホンってゆうのは、咳止め薬飲むってゆう感じじゃ
ないです。お返事忙しいとは思いますが、お待ちしており
ます。よろしくお願いします。


回答２）呼吸がなぜか苦しい

昨年の５月からつずいているということですので、
７ヶ月くらい症状がつずいていることになります。
診療所を受診して、胸部レントゲンを撮影していると
考えますので、肺野には異常がなかったと考えます。
指に機械をあてて測定したのは、パルスオキシメータ
といって、血液の酸素飽和度を測定したものです。
酸素飽和度は正常であったということです。
この状態で呼吸が体動時に苦しいというこは、気道に
問題があると思います。呼吸機能検査を行うと、喘息
などの気道の病気が診断できます。また、気管などの
太い気道の病変は通常の胸部レントゲンでは、病変を
検出できないことがありますので、胸部CTでの精密
検査が必要と考えます。自律神経失調症では、このような
症状はありません。

質問３）毎朝、咳がとまらないが(20001.12)

私、３３歳女性・ＯＬです。喫煙者です。
１ヶ月ほど前から毎朝咳が止まりません。
２−３日に１度は朝方咳で起きてしまいます。
昼間はたまにしか出ませんが、夜になると少し
出ます。１度診察するべきでしょうか？
宜しくお願いいたします。

回答３）毎朝、咳がとまらないが

喫煙する女性が、朝起床時に咳が止まらないという
症状と考えます。これは、smoker's coughといって
喫煙者の方が、夜間寝ているあいだに気道内に分泌
物が溜まり、起床後にこの刺激により、咳が出現する
ことが原因と考えられます。禁煙が一番重要です。
私のホームページに「禁煙について」を記載していま
すので、参考にしてください。

質問４）咳をすると右背部の痛みがあるが(2000.1.12)

はじめまして。「インターネット医科大学」の掲示板を
見て先生にメール書いています。
クリスマス前後より風邪をひきはじめ、現在まで長引い
ています。それでも今ではだいぶ良くなったのですが、
まだ咳が少し出ます。今回の風邪の症状は、微熱、咳、
寒気といったものでした。中でも咳がひどく、もともと
、気管が弱いため、気管支炎のような症状も出てきまし
た。
ひどいゼーゼーやヒューヒューといった症状はなかった
のですが、咳がとてもひどく、そのために気管が苦しい、
といった程度でした。幼稚園の頃と、そして、中学時代に
気管支炎や気管支喘息を患ったことがありますが、それ
以来は一度も出ていませんでした。
病院でいただいた薬のおかげで、ひどかった咳がおさま
ったのですが、現在でもまだ少し咳が出ます。
また、2-3日前から、咳をする際に、右の背中あたり
（ちょうど右胸の裏に相当する個所）に痛みを感じます。
その痛みは、その症状を感じ始めたときはそれほどでも
なかったのですが、日が経つにつれて痛みが増している
ような感じがします。
あと、今日気づいたことなのですが、右胸のちょうど右下
あたりのところも、少し手で押してみると痛みを感じます。

　この背中の痛みは、どのような理由により生じているの
でしょうか？　気になっているのでお聞きしたいと思いま
す。よろしくお願い致します。

回答４）咳をすると右背部の痛みがあるが

咳がつずいていたが、その後、胸痛の症状が
出現したというメールの内容と考えます。
可能性としては、肋骨骨折がもっとも考えられます。
もっとも骨折といっても、肋骨の一部にヒビが入る
といった程度のものです。女性は特に肋骨が細いため
骨折が生じやすいようです。骨折の部位を外側から
圧迫すると痛みがあります。
胸郭は、肋間筋や肋骨がおおくありますので通常の四肢の
骨折のようにシーネ固定などをする必要はなく、通常は
１〜２週間で症状が改善します。
症状が改善しないときは胸部レントゲン検査を受けて
ください。

質問5）血痰と発熱が１ヶ月おきにあるが(2000.1.26)

父のことでご相談申し上げます。７１才でＨ１０．７月に肺炎の
ため入院。３ヶ月後退院。各検査（気管支鏡）を受け、肺癌・
un 結核等の病気の心配はありませんでした。肺の方は塵肺の
影響もあり、あまりいい状態ではないとのことでしたが、今ま
で何の症状もなく元気に過ごしてきました。退院後１ヶ月に１
度の通院を行っています。
Ｈ．１１．６月頃に多めの喀血がありました。２週間ほどで徐
々に治まり止血剤の飲用で２週間程で止まりました。その後
１ヶ月に１度、月の半ばで必ず少量の血痰が出始めます。
血痰があるときは、決まって３７度代の発熱が１週間前にあり
ます。止血剤にて治まりますが、今年Ｈ１２．１月には発熱も
なく体調も良いのですが血痰が出始め、止血剤を飲んでも長
引きます。病院では、レントゲン、血液検査、痰検査を毎回
行っていますが、特別なお話は何もありません。本人がとて
も気にしているにもかかわらず、担当の先生は別段何の説明
も、処置もしません。父自体は比較的元気で過ごしていますが、
このまま特別な検査は必要ないのでしょうか？年が年なので
普段の生活に支障が無いのであればこのまま様子を見てい
た方がよいのでしょうか？喀血の原因は何が考えられるので
しょうか？発熱によって、弱い気管の一部が炎症で血管がき
れ、出血しているのでしょうか？心配のいらない喀血なのでし
ょうか？完全に血痰を止めることは出来ないのでしょうか？
普段は元気にしています。担当の先生にご相談しても「カゼ
引いたのでしょう」ただその一言だったそうです。
とても残念で、悲しく思います。父が心配しすぎているのでし
ょうか？先生の言葉通り、楽観的に心配は必要ないのでしょ
うか?ご相談申し上げます。

回答5）血痰と発熱が１ヶ月おきにあるが

血痰、喀血が月に一回くらい発熱を伴って出現するという症状
と考えます。
血痰の原因は、肺癌、肺結核、気管支拡張症、気管支炎の
ほか、goodpasture症候群などの特殊な病気が原因となって
いることもあります。
発熱を伴って血痰が出現するということは、気道感染を伴って
血痰、喀血が出現するということですので、気管支拡張症が
もっとも考えられます。以前は、気管支造影を施行して気管支
拡張を診断していましたが、最近ではCTで容易に診断が可
能となりました。塵肺があるということですので、気管支拡張を
合併していることは十分考えられます。多分胸部CTは行って
いると考えますので、担当の先生によくご相談ください。
治療としては、止血剤とともに抗生剤が必要です。

質問６）２ヶ月以上微熱がつずいているが(2000.1.28)

はじめまして。イギリスに留学中の２５歳の女性です。
昨年１０月にこちらに来たのですが、来ていきなり風邪を
ひき、気道が狭まるような感触が２週ほど続きました。
（母は喘息体質で、私は小学校２年まで喘息の発作を３
度ほど起こしました）いったんは風邪の症状がおさまった
のですが、昨年１１月の終わりごろから、朝、昼はいいの
ですが、夜になるとだるいと感じるようになり、どうやら７
度〜７度２分の微熱が続いていたようでした。現在１月に
なっても、微熱はおさまらず、いくら睡眠をとっても、夜７
時を過ぎるとまるで時間をはかったかのように７度２〜６
分（上がりました）の微熱がでてくるようになりました。
微熱は夜中になると下がりだします。本日の場合は朝９
時、６度５分、夕方５時帰宅、６度５分、６時、６度５分、
７時を過ぎると７度１分〜４分の間で現在のイギリス時間
夜中１２時まで推移しています。
折しもロンドンでインフルエンザが流行っているようで、
たまに喉に違和感を感じるので、イソジンのガーグルを用
いてうがいをし、市販の風邪薬を服用、熱の高いとき（７度
５分以上）にはクラビットとポンタールとセルベックスを服用
していましたが、熱はいっこうに下がらず、また呼吸に違
和感を覚え始めました。

ただ、気になるのは、最近息が切れやすくなったこと、
最初は太りすぎ(160cm.65kg)かと思って（こちらにきて５
キロほど増えました）気にしないでいたのですが、
心臓ではなく、左胸の上部がたまにぎりぎりとしめつけられ
るほど痛むことはあります。母は呼吸器系が弱いので、
私も呼吸器ではないかというのですが、咳や痰はいっさい
出ません。
はやいところ病院に行きたいのですが、
インフルエンザですら予約をとるまで（病院にいくまででは
ありません）数日かかるという医療のたらい回しが悪化し、
死人が増加しているお国柄（インフルエンザにかかった友
人は予約をとるまでに数日かかり、解熱剤とお湯だけを飲
んで予約をとれるのを待ったそうです）、早急に診察を済ま
せられるとは思いません。原因なりが少々でもわかれば
幸いです。夜は勉強しなければならないので、本当に辛い
のです。また、こちらではインフルエンザと髄膜炎は流行し
ているらしいのですが、両者とも微熱ではなく高熱が続くこと、
そして後者については、私自身11歳のときに化膿性髄膜炎
を経験し、激烈な頭痛と首がまわらないほどの筋肉の硬化、
そして吐き気を伴うということを知っているので、どちらでも
ないと思います。ちなみに、こちらには、クラビット（抗生剤）、
ポンタール（痛み止め）は持参しています。

回答６）２ヶ月以上微熱がつずいているが

イギリスに留学中ということで、慣れない生活に毎日の健康
管理などがたいへんと考えます。
ヨーロッパでインフルエンザが大流行しているというニュー
スは日本でも聞きます。インフルエンザは１〜２日の潜伏期
のあとに突然発症し、自覚てきには、悪寒、発熱、頭痛、全
身倦怠感、などの全身症状および３８〜３９度の発熱が４〜
５日つずくという病気です。ですから、現在の微熱が夕方〜
夜間に出現しという症状は、慢性の呼吸器感染を考えさせ
ます。咳、喀痰の記載がありませんが、呼吸が苦しい、胸部
不快などの胸部症状があり、胸部レントゲン検査が必要です。
胸部疾患は、診断には胸部X線写真が必須ですので、
近くのクリニックを受診してください。
イギリスの医療制度がどうなっているか知りませんので、
具体的なコメントができません。

質問者からの返事）
　わざわざご丁寧なお返事、ありがとうございます。
本日診療所で簡単な問診をうけたところ、「７度？平熱でどう
して騒ぐわけ？」と不審な顔をされ、（どうやら７度台はイギリ
ス人にとっては平熱、８度以上を微熱とよぶのだそうです）
それでもなんとか次回にドクターをあったときにレントゲンを
ねじこんでみようとは思っていますが、日本人医師のもとで
の診療を近くの友人にはすすめられました。
痰はまったくありませんし、咳も思い出したようにある程度で
す。ただ、呼吸が浅く、深く吸い込めないような感覚があり、
階段を登ると息が切れやすいので、先生のアドバイスに従い、
やはり一度胸部レントゲンを撮って貰おうと思っています。
ちなみに、イギリスの医療制度は国民皆保険制度のもと、
国指定の医療機関では診察料が一切無料になります。
ただし、インフルエンザにかかったと主張しても、診察の予約
がとれるまで２週間かかります。急ぎの場合は全額自己負
担のプライベート医師にかかるしかありません。


質問７）毎年冬になると咳き込むが(20001.28)

初めまして。私の母（62）のことで質問があります
母は冬（気温が低くなったとき）になると、かなりひどい咳
（空咳ではありません）をします。夕ンは出ません。内科で
みてもらうと、カゼでは？ということで「メジコン」を出されま
したが効果はありませんでした。
母はここ数年毎年冬になると咳こんでいます。市販薬も
ブロン液等試して見ましたが効果ありません。市販のスチ
ームを使ってみてもダメでした。
実は私も高校時代から（今は30才です）毎年冬になると咳
こみます。私も毎年内科でみていただき、レントゲン等をと
っても異常なしです。
こういった症状の場合、どうすればよいでしょうか？こうい
った方は多いのでしょうか？アレルギーという話も聞いたこ
とありますが、それなら抗ヒスタミン剤等でおさまりません
か？ぜひ教えて下さい。

回答７）毎年冬になると咳き込むが

冬になると、気管支炎症状を繰り返すという訴えと考えます。
Fletcherの慢性気管支炎の定義は、「２年以上連続して少
なくとも冬季に３ヶ月以上毎日咳、痰などの症状を認めるこ
と」ということであり、症状からは慢性気管支炎にあてはま
ると考えます。
ただし、これは他の疾患を否定していることが前提です。
ですから、気管支喘息などで咳がつずくということを除外する
必要があります。
冬になると感冒（ウイルス感染症）に罹患することが多く、
これを契機に気道感染が悪化して、咳、痰などの症状が出
現するということは、しばしばあります。通常は先ず咽頭痛
などの刺激症状で始まりますので、毎日のうがいがこれを
予防するために重要であると考えます。症状がつずく場合は
、細菌感染の合併も考えられますので抗生剤の内服が必要
です。アレルギーのみで咳が出現するということは、ありま
せんので、抗ヒスタミン剤は無効と考えます。
もちろん喫煙はしていないと考えますが、受動喫煙も避けて
ください。

質問８）毎年夏になると咳が止まらない(2000.2.1)

はじめまして。私は今年２９歳になる女性の会社員です。
入社して今年で７年目になりますが、入社した年から毎
年夏に咳が止まらなくなる症状が続いています。学生時
代にはこんなことはありませんでした。
５月はじめころから８月終わりころまで、一日中咳をして
います。仕事中はとてもつらく、この時期はこの咳のせい
からなのか、微熱もよくでて一月に一度の割合で寝込ん
でしまいます。
夏も終わりに近づくと、自然に止まり、冬にこの症状は
出ません。去年は少し大きな病院で診察してもらいまし
たが、薬をいただくだけで何もわかりません。
その薬もあまり効かないので、結局飲まなくなってしまい
ました。
期間が長いので、このことを考えるととても憂鬱です。
どのような病院で診察してもらえばいいのか、またこの病
気は何なのかを教えていただきたいと思っています。何が
原因でしょうか。予防などもあればぜひ教えてください。
どうぞよろしくお願いいたします。

回答８）毎年夏になると咳がとまらない

「入社した年から毎年夏になると、咳が止まらなくなる症状
がつずいているという」内容と考えます。
学生時代には無く、会社に入社してから症状があるという
ことは、会社の中に原因がある可能性はあると考えます。
毎年夏に症状がでて、寒い間冬の間は症状がないという
とは、季節てきな原因が会社内に存在するかもしれません。

夏に発症する肺炎としては、夏型過敏性肺炎があります。
これは、夏の湿度が高いときに、真菌（かび）が室内に増
殖して発熱、咳、痰などの呼吸器症状を発症します。通常
は、古い家屋にすんでいる方が発症しますので、会社に通
勤してから発症するということは考えにくいのですが、会社
にかびが発育するような、湿潤な環境があれば、発症する
可能性があります。
診断は胸部レントゲンやCT検査で陰影が検出できれば、
診断できますが、陰影がないときは診断が困難です。
血液検査では、この真菌（トリコスポロン・クタネウム）の抗
体を検査する必要がありますが、通常の診療では、ここまで、
検査をすることは困難です。
もし、夏型過敏性肺炎であれば、生活の環境を改善する必
要があります。
気管支喘息でも咳がつずくことがありますが、発熱を伴うこ
とは通常ありません。
会社の中の環境について一度検討してみてください。

質問９）咳が１ヶ月つずいており苦しい(2000.3.8)

2月のはじめ頃から咳が止まらず、最初は風邪だろうと思
っていたのですが、風邪特有の鼻水、発熱等がなく、咳の
み出るだけでした。（就寝前が特にひどく、呼吸が苦しくな
るくらいでした）
ひとまず、近くの病院に行きました。
そこでは血液検査でアレルギーを調べてもらいました。
多少、ほこり等のアレルギー反応が出ていたのですが、
咳も喘息のような「ぜーぜー」という感じがないので喘息
でもないでしょうね・・・との医師の言葉。
（昔、子供のころ小児ぜんそくではありました。母親も喘息
です）ひとまず、軽い喘息の薬（気管支を拡張するものだと
）と咳止め。あと、吸入の薬（まだ使用してませんが）
そこでもらった薬を服用しています。でも、突然咳が出だす
と苦しくて。話をしていたり、息を吸い込むときにむせて咳き
込むような感じです。（たとえば、麺類を食べるときにつるっ
といきますよね。あのときがとても苦しくて麺類は避けてい
ます）
ついでに咳き込むことが多いので、腰痛まで併発。。。
体中が痛い感じでとてもだるいです。
病院に行ってもはっきりした病名があるわけでもなく、
ひとまず・・・これで様子をみてくださいと言われてもなんか
不安で。こんな症状の病気ってあるのですか？
それとも、ほかの病院に行ってみるほうがいいのでしょう
か。

回答９）咳が１ヶ月つずいており苦しい

１ヶ月近く咳がつずいており、このため日常生活にも支障が
あるというご質問と考えます。
咳は本来、吸入された異物から肺を守る防御反応としての
神経反射です。咳の受容体は喉頭、気管支などにあり、
いろいろな刺激により受容体が反応し、延髄の咳中枢に伝達
されたあと、中枢から遠心路を介して呼吸筋、気管支平滑筋
に伝達されて咳が生じます。
診断にさいして重要なことは、
１）湿性咳か乾性咳かということです。湿性咳とは、痰がから
んで咳がでるということで、気道内に分泌物があることを
示しています。
２）いつから咳がでるか。これは病状が急性か慢性かの指標
です。
３）１日のうちでいつどのようなときに症状がひどいか。気管支
喘息では、深夜から明けがたに症状がでます。就寝直後の
体が温まったときの咳は、痰をともなう気管支炎に多いようです。

症状からは正確な診断をつけるのが困難なときもあります。
気管支喘息の鑑別診断には、呼吸機能検査が重要です。
胸部Ｘ線写真では異常を指摘されていないと考えますが、症状
がつずきときは胸部ＣＴ検査により太い気道病変の検索、
心臓にかくれた肺野の検索も必要です。喀痰を伴う咳の場合
は喀痰の検査も必要です。喫煙はしていないと考えますが、
もし喫煙があるなら、絶対に禁煙が必要です。担当の先生と
よくご相談ください。

質問１０）血痰と3mmの陰影について相談(2000.4.21)

３３歳　男性です。よろしくお願いします。
４月３日の朝　　痰を出した時に血が混じつていました。
幅は３ミリ位長さは５ミリ位でした。この症状は以前にもあり、
そのときは東京大塚の癌研病院で検査をしてもらい，異常
はありませんでした。診断は気管支炎とのことでした。平成
８年のことです。その後４月５日の朝起きてすぐに、口の中に
溜まっていた痰と唾を出したところ、全体的に赤く染まったも
のが出ました。気になつたので病院に行きレントゲンを取り
ました。その日に写真を見ての医師の診断はだいじょぶそう
とのこと。「せき止め薬と痰を出しやすくする薬を出しときまし
ょう。。ただ痰の検査をしておきましょう。」と言われ４月６．７
日の痰を取り病院に提出しました。その後も朝起きて痰と唾
を見ると、何回か赤く染まったものがでました。４月１２日に
診察を受けに行くと「痰に菌とかも混じっていないし異常は
ないがレントゲン写真を呼吸器科の先生にみてもらつたとこ
ろ、気になるところがあると言っているので、ＣＴを取りましょ
う。」と言われその日に取りました。それからも、唾だけに血
が混じることがあり、さらに朝起きて鏡を見ると歯肉から血が
出ているのも発見。出血の原因はこれかなとも思いました。
そして本日４月１９日診察に行くと、「３ミリ位の塊が、肺の中
にある。それが血の塊なのか，腫瘍なのか、それとも何か他
のものなのかわからない。３ミリと小さいので検査できないの
で、１カ月後に再度検査をしましょう．」と言われました。そこ
で相談したいのはまず癌の可能性は高いのでしょうか。それ
とも癌以外のものでＣＴに写るものがあるのでしようか。そし
て、３ミリ位の大きさでは、検査方法はないのでしょうか。さら
に１ｶ月も放置しておいてだいじょうぶなのでしょうか。もし癌
だった場合、早期発見、早期治療と言われているのに非常
に気になります。精神的に弱くすぐ胃が痛くなるので、早く塊
が何か知りたく病院を変えてまた癌研病院で精密検査を受け
た方がいいのかなとも思っています。写真も何も見ないで判
断するのは難しいのかもしれませんが、考えられる全てのこ
とを教えて下さい．癌に対して非常に怖さを持っています。
　是非いいアドバイスをお願いします。　補足としては、痰
がからんだり、咳が出たりは１０年位前から１年中出たり出な
かつたりしています。たばこは１６歳の頃から吸い３０歳にな
る２週間前にやめています。４１年１１月９日生まれです。今の
仕事は基板関係の仕事をしているため、かなり基板の粉やほ
こりを吸っています。　血が混じるのも３日位まつたく出ていま
せん。それと以前別の病院で肺のＣＴを取った時に、肺の中に
自然に石灰かしている部分があるとも言われました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
回答１０）血痰と3mmの陰影について相談

血痰があるようであるが、唾と一緒に出る。また
胸部CTで、３mmの陰影を指摘されて心配という内容の
ご質問と考えます。３mmの大きさ陰影は通常の胸部
レントゲンでは診断できず、胸部ＣＴでしか検出できま
せん。この大きさの陰影では、通常の気管支鏡などの
検査でも病変に到達するのは困難で、現在のところ
診断法はありません。しかし、この大きさの陰影の
肺癌から血痰がでるということはまずありませんので、
血痰ではなく、手紙に記載されているように歯肉からの
出血の可能性が高いと考えます。経過の観察で十分と
考えます。

再度の質問：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
１.痰の検査をしましたが、その検査で癌があるか
どうかわかるのでしょうか。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
２、採血してもらった場合、その血液を調べれば癌が
あるかどうかわかるのでしようか。　　　　　　　　　　　　　　
３、ＣＴに写った塊は、癌以外で考えられるものは、何が
あるのでしょうか。メールにも書きましたが、自然に石灰
化した部分があると言われたことがありますが、
それが写ったとも考えられるのでしょうか。　　
４、肺の中で何かが自然に石灰化することがあるの
でしようか。　　

　再度のメールを受け取りました。
１）喀痰の検査で癌があるかどうかわかるか？
喀痰の細胞診を行えば、診断ができますが、癌が
あってもその細胞が喀痰中に混入していないと診断が
できません。
２）採血で癌が診断できるか？
腫瘍マーカーといわれている物質を血液で検査でき
ますが、確実に診断はできません。
３）肺内の石灰化とは？
通常は結核菌の感染巣が治癒して、石灰化巣となり
ます。知らないうちに結核に感染しても、病変が小さ
ければ自然治癒します。

質問１１）深呼吸をしないと呼吸が苦しい(2000.6.10)

不定期に呼吸が苦しくなります。　意識して深呼吸をしないと息
苦しくなります。無意識の時は普通に呼吸をしているのですが、
一旦意識し始めると息苦しくなり、深呼吸をせづにはどうにも苦
しくなり、一生懸命深呼吸をしています。
　また、時々、喉がいがらっぽくなり咳が出ることがあります。
熱等はありません。ここ半年ほどはありませんが、就寝すると
咳が止まらなくなり寝られなくなる事がありました。胸のレントゲ
ンでは特に何も言われません。
原因，治療法など，ご指導賜りたく御願い申し上げます
年齢56歳，男、体重69キログラム、身長164センチ、煙草は吸い
ません（12，3年前に禁煙）

回答１１）深呼吸をしないと呼吸が苦しい

不定期に、意識して深呼吸をしないと息苦しいという症状がある
というご質問と考えます。
呼吸が苦しいという場合に、肺や気道系に器質的な異常がある
ときと、心理的な異常でも呼吸が苦しくなることがあります。
まず、気管支喘息などの異常がないかどうか呼吸機能検査が
必要です。器質的、機能的な異常が否定されたら心理的な
問題で呼吸が苦しくなる「過呼吸（換気）症候群」の可能性が
あります。過呼吸症候群は、心理的な不安状態があるために
空気が肺内に入らない（呼吸が苦しい）という症状があり、この
ために深呼吸をくりかえす疾患です。通常は女性に多い疾患です
ので56歳の男性に出現することは考えにくいので、まず器質的
機能的な異常がないかどうか、よく診察を受けてください。

質問１２）夜になると呼吸が苦しい(2000.6.10)

私は36才の主婦です。何年も前から夜になると息苦しくなって
いました。7〜8年前に心電図とホルター心電図検査をしたこと
ありますが、異常ありませんでした。去年しんどくなった日が続
いたので、煙草をやめると楽になりました。
それでも、時々は少し息苦しい日もあったのですが、昨夜から
今現在にかけて、
胸とのどが圧迫されたようで息苦しいです。
今日、病院で心電図とエコー検査の予約をしてきました。
若い女医さんで、笑いながら「そういう人いてるけど、何ともない
方が多いです」と言われました。「じゃあ、肩凝りやストレスは関
係あるのか？しんどくてたまらない時はどうしたら良いのか？」と
質問するとはっきりとした解答はなく、「ニトロペン」を飲むよう指
示されました。副作用の事をききましたがもともと血圧は低いの
で不安です。
狭心症の他に考えられる病気はありますか？
気が違う事にいってると、あまりしんどくないのですが、肩凝りや
ストレスが原因で息苦しくなることあるのですか？
こんな症状の人っていますか？

回答１２）夜になると呼吸が苦しい

数年前から夜間の呼吸困難があるという訴えと考えます。
夜間の呼吸の悪化の原因としては、心臓と肺に原因が
あることが考えられます。心電図とホルター心電図は
異常がないということでしたが、胸部X線写真検査でも
異常はなかったと考えます。年齢的にも、夜間に呼吸が
くるしくなる心臓病があるとは考えられません。
ですから、呼吸器疾患を考えておく必要があります。夜間の
呼吸困難の原因でもっとも多いのは気管支喘息です。
呼吸機能検査を受ける必要があると考えます。また、
喫煙が影響している可能性がありますので、禁煙が必要
です。私のホームページに禁煙について記載しています
ので参考にしてください。
担当医の先生とよくご相談ください。

質問１３）風邪症状のあとに強い胸痛がある(2000.6.13)

２週間ほど前に風邪の症状（咳、微熱、痰）が出まして、医者に
行きました。その時は、疲れから来た風邪だろうということで咳
止めを３種類もらって帰りましたが、一向に良くなりません。
少し前から、咳をするたびに右の胸が痛むようになり、あまりに
痛いので咳を抑えているような状況です。
風邪から肺炎になったのではないかと心配しています。

回答１３）風邪症状のあとに強い胸痛がある

風邪症状がつずき、その後、咳をするたびに強い胸痛が出現する
という場合は、１）肺炎の合併　２）咳による、肋骨骨折　などが
考えられます。胸部レントゲン検査がひつようですので、担当の
先生に相談してください。
はじめまして。突然のメールで失礼します。
インターネット医科大学から、メールにてご質問させていただきます。

質問１４）肺がぜーぜー音をたてる(2000.6.16)

自分は22歳の会社員です。
とくに重大な病気もなく、今まで、のほほんと暮らしてきました。
最近、ふと気づいたことなのですが、運動不足ということもあり、
なにげなく上半身を左右に振ってみました。（ちょうどラジオ体操
のように）すると、肺がぜーぜーと妙な音を立てます。
変だな？と思って、体を振るとまた「ぜー。ぜー。」
これっていったい何なのでしょうか。
別に苦しくもないですし、痛くもないです。（タバコも、1本も吸いま
せん。）ただ、左右に体をふったときだけ妙な音がします。
とりあえずインターネットで調べた所、朝知恵ですが、
「気胸」（？）ではないかとも思ったりもしているのですが・・・。
素人判断で考えても、聞いたこともない病気にかかっているので
はと、かえって不安になってしまうので、病院でしっかり見てもら
いたいとは思うのですが、
ご指導のほどをよろしくお願いいたします。

回答１４）肺がぜーぜー音をたてる

「上半身を左右に振ると肺がぜーぜーと音をたてる」という内容の
メールと考えます。
これは、気道（気管支など）に分泌物が貯留しているために
体を振って気管支を空気が通過時に音がするものだと考えます。
気胸のときは、通常は音がしません。
分泌物の貯留している原因がわかりませんが、気管支炎、喘息
などがあるかもしれません。症状がつずくときは、診察を受けて
ください。

質問１５）家族で咳がつずく(2000.6.17)

私の家族（父、母、祖父）は風邪を引いてから、２週間以上経って
も咳が止まらず、悩んでいます。私が見る限りでは、咳が出る
以外は健康に見えます。
母は医者に通って薬を飲んでいますが、良くなりません。
私が思うには、この咳の原因が風邪だけではないような気がしま
す。３人が同時に同じ症状を起こすなんて不思議です。
なにかいいアドバイスがあったら教えてください。

回答１５）家族で咳がつずく

家族の方が3人咳症状がつずいているがというメールと考えます。
一般的には、家族の方が皆さん風邪を一緒にひいたというのが
最も考えられます。その他に特殊な病態としては、夏型過敏性
肺炎といって、家の中の湿潤な場所にできた真菌（かび）が原因
となって肺炎を生じることがあります。また、鳥（インコなど）を
飼育している家庭では、この鳥からクラミジアという菌が感染して
オーム病という病気に家族の方が罹患するということもあります。
症状がつずく場合は、家族の方の胸部レントゲン写真をとる
必要があります。

質問１６）3年間咳が止まらない(2000.6.18)

当方29歳男性でアレルギー体質があり、
3年前から咳が止まらず近くの総合病院を受診しました。
その当時は深呼吸するとすぐ咳き込んで深呼吸が困難でした
が、ふつうに呼吸するときは大丈夫です。咳止めの薬を処方
して頂き様子を見ましたが、改善があまり見られず、3回ほど
薬を変えまして深呼吸は出来るようにはなりました。が咳の方
は全然改善していません。一応血沈のみ検査しましたが陰性
でした。先生から出た言葉は（花粉・ホコリ・煙）等の過敏症
（喘息？）ではないか？と言うことでした。
その当時、上記の事が原因で「ここ最近喘息になる成人の方
が多い」と聞きました。今現在も咳が止まりません。睡眠から
起床まで咳で目覚める事はありません。
疲労感、微熱、胸部痛無し、胸部中央にわずかに漠然とした
違和感食欲はあります。（3年間で体重は少し増）

結論ですが、これらの症状からして考えられるすべての疾患と
それに対する処置（検査等）を知りたいのです。
ちなみにエックス線は毎年ある健康診断で正常です。
もともと痰が絡みやすいです。（痰を出しにくい体質？）
以上の事ですが、メールでの情報ですから確実に診断
し兼ねるかと思いますが、大変お忙しいところ恐縮ですが、
ご教示下さいます様よろしくお願い致します。

回答１６）3年間咳が止まらない

3年前から咳がつずいており、特に深呼吸するときに症状がひどい
という内容と考えます
呼吸器疾患では、咳はもっとも多い症状ですので、これだけで
病気を診断することは困難です。しかし3年前から症状がつずいて
いるということは、慢性の肺・気管支疾患があると考えられます
気管支喘息でも、 cough variant astshma（咳喘息）といって、咳を
主な症状となる喘息があります。喘息の診断は、容易に診断でき
る患者さんと診断が容易でない患者さんがありますが、呼吸機能
検査がもっとも重要です。最近は、ピーク　フローメータといって
自分で、簡単に呼吸機能を測定できる器具もあります。

また、副鼻腔炎などの疾患がある方では、後鼻漏といって、鼻の
うしろに分泌物が落下して、気管支に入り、慢性の咳を生じる
こともあります。これは、耳鼻科を受診して治療が必要です。

本当に、肺疾患がないかどうかは、胸部レントゲンだけでなく、胸部
CT検査なども必要です。担当の先生とご相談ください。

質問１７）誤嚥した後に病状が悪い�ｪ(2000.6.18)

特養老人ホームに入っている６９歳の母が、昨日朝７時に泡をふいて
痙攣していたとの事で、救急車で病院に搬送されました。
病院に行った時の話では、その救急車内で痰と食べ物のカス（前日か
ら何も食べていなかったそうですが）を吸引し、もう全く心配は無いとい
事でレントゲンを撮って９時には老人ホームに戻ったのですが、水分や
食事もとれず、顔色も悪い状態で結局夕方４時に再度救急車で病院に
搬送されました。
今現在もほとんど意識がありません。ベンチレータという機器から鼻から
送管され（詳しいことは判りませんが）ており、痛い事には反応があるの
ですが、呼びかけ等にはほとんど反応がありません。

気管に詰まっていた物を取り除いたにもかかわらず、容態が改善されず
悪化する原因には何が考えられるのでしょうか。
また、このような状態で気をつけなければならない事があれば教えてい
ただけませんでしょうか。

回答１７）誤嚥したあとに病状が悪い�ｪ

最初の「泡をふいて痙攣した」という症状の原因が不明ですが、
脳内になにか新しい病気がでたと考えられます。脳出血、脳梗塞
などです。このために嘔吐をして、これが気管に誤嚥をして呼吸が
悪化したとおもわれます。
現在意識がないということは、強制的に睡眠をさせているので
なければ、脳の実質に障害があると考えるのが一般的です。
呼吸が非常に悪くて、血液内に炭酸ガスがたまって、CO2ナルコー
シスという状態になり意識がなくなることもたまに在ります。
頭部CT,　血液ガスの検査により原因は明らかになると考えます。

質問１８）咳と痰がつずいている（2000.6.28)

２７歳結婚４ヶ月目の主婦兼会社員です。
ここ２〜３ヶ月の間、タン（黄色）のからむ非常に重い咳が続いています。
咳は１〜２週間続いてはまた良くなるといった感じですが、一向に治る
気配はなく むしろひどくなっている気がします。
熱は２週間前に一晩４０度ほどの原因不明の熱が出た他は、３７度前後
の微熱。 昨夜からは咳が特にひどく、咳のせいか頭痛までおこってきま
した。 喉の腫れはほとんどなく、赤くなる程度。
先月かかった医者では「風邪」、先日かかった別の病院では「アレルギー
では？」 原因が分からないようです。レントゲンの結果も肺の右下が少し
曇る程度で特に異常は ないとか。
処方される薬を飲んでも全く効果を感じられないので、今は薬を飲んでい
ません。 咳のしすぎで体力をかなり消耗してますし、少し息苦しい感じも
します。 食欲は普通。
自己診断では「肺炎」か「気管支炎」かな？といったところですが、また別
の病院に行くと なるとなかなか時間もとれず大変困っています。

結婚したてで、家事と仕事に追われ、睡眠不足、ストレス等々・・・
いくら寝ても疲れがとれませんし、 体が弱ってたんだろうと思い当たる節
は色々とあるのですが やはり大病院で再度検査をした方が良いでしょ
うか？
もしお時間おありでしたら、何かお返事頂けたらと思いメールしました。

回答１８）咳と痰がつずいている

２〜３ヶ月の間つずく咳、喀痰、発熱ということで、気道感染症 があるのは
間違いありません。
この原因がなんであるかというのが、もっとも重要です。 レントゲンの結果
が「右下が少し曇る程度」というのが、内容が 不明ですが、症状がつずく
ようであれば、胸部CT検査、喀痰 検査などの精密検査を行う必要があり
ます。 呼吸器科がある病院を受診して相談してください。

質問１９）咳、ニコチン色の喀痰がでる(2000.6.30)

性別：男性、 年齢：３２歳 、身長：１６４ｃｍ、 体重：６４ｋｇ
主題：胸痛と首筋のハリとニコチン色のものが点在する痰について
現在に至るまでの経過：
１．今年の４月中頃に３９度近い熱と痰がひどく出る症状を出し、近
　　くの医者に行ったところ、抗生物質（薬の名称は覚えていません）
　　を処方していただき、３日程で快復。
２．５月の上旬に再び痰が多く出る症状と、喉で痰がからむ様な症
　　状が出始め、且つ、胸（気管支辺り）の痛みを覚える。
３．この辺りで、１８歳位から吸っていた煙草を完全に禁煙。
４．禁煙するも、胸痛と痰が絡むような症状が改善されないので、
　　近所の内科を受診。
５．聴診器などで診察を受け、抗ヒスタミン剤と書かれた錠剤と抗生
　　物質を処方して貰う。
６．４日間「５．」で処方してもらった薬を飲み続けるが、一向に症状
　　は改善しないばかりか、背中（肩胛骨の下辺り）と、脇の下（脇
　　から１０ｃｍ位下の辺り）に痛みを覚え、さらに首に違和感（痛み
　　の様な、何か張った様な感じ）を覚えたため、更に前述の内科を
　　受診。
７．再び、聴診器などで診察を受けるが、「診察した限りでは、問題
　　無いと思われるし、痛みは次第に消えるのでは無いかと思われ
　　ます。もう少し様子を見てみましょう」と言う事で、様子を見てみ
　　ることとした。
８．「７．」から約２週間を経て、胸回りの痛みと、首周りの痛み、か
　　らむ痰の症状が改善されないので、再び前述の内科を受診。
　　今回は胸部のレントゲンを撮るが、結果的には問題無いとの事。
９．「胸回りの痛みは、内科的な原因ではなさそうなので、暫くすれば
　　消えると予想され、痰に関しては今後あまりにも長続きするので
　　あれば（１ヶ月位）またきてください」と云う診察結果でした。

質問事項：
１．禁煙関連のＨＰを見ると、禁煙から１ヶ月〜２ヶ月位の間に黒い
　　ニコチンの様な物質が混じった痰が出る事があるが、これは体の
　　自浄作用みたいな事がよく書いてありますが、そういう事はある
　　のでしょうか？因みに私は、鼻と繋がっている辺りの喉（稚拙な
　　表現ですいませんが”のどちんこ”の辺り）から出る痰は無色乃
　　至は黄色っぽい色が、気管支辺り（うまく表現できませんが、胸
　　の奥から出てくるような）痰は、透明（ちょっと黄色が混じりますが）
　　な痰にニコチン色の痰が点在するような形で混じる形で出ます。
　 禁煙を行った事による自浄作用であればよいのですが・・・
２．途中経過で記述したとおり、受診した医師は、「聴診器と喉を見た
　　」だけで、悪性新生物や結核などでは無いと思います。と云う
　　判断をしていましたが、結構、これだけでわかるようなものなので
　　しょうか？勿論、問診と云う事があるので、そこをプラスされたの
　　でしょうが・・・・
３．胸痛が出てから１ヶ月を経過してレントゲンを撮って、「内科的には
　　全く問題が無い」と云う判断を主治医はしたのですが、胸痛の原因
　　は「よくわからない」と云う事でした。また、「１ヶ月もすれば治ると思
　　いますが・・」と云う事と、「ニコチン色の痰」についても、「原因はよく
　　わからないが、次第に治ると思います」と云う判断でしたが、このまま
　　生活上、摂生をして主治医の云うとおり、更に１〜２ヶ月位様子を見
　　る方が良いのか、検査機器の多い大病院で原因を突き止めた方が
　　良いのかどうか？ご指示を頂ければと思います。
４．良くは判らないのですが、悪性新生物でないかどうかが不安です。
　　上述の内科の主治医の診察で概ね、既に出ている症状から考えると
　　やはり、医師的には「（ガンは）否定的」と云う事になるのでしょうか？
　　一応、押さえとして個人的に自費で検査する「痰による肺ガン検診」
　　を申し込みましたが・・・・尤も、こんな心配をする位なら最も危険性の
　　高い喫煙を止める事が肝要と云う指摘もありそうなので、このまま
　　永遠に禁煙を継続しようと心に誓っているのですが、何分、今まで
　　１０年以上、身体を痛めつけてしまっただけにガンがとても心配です。

参考：
１．喫煙は１８歳〜２０歳：約５本／日
　　　　　　　２０歳〜３２歳：約２０本〜３０本／日
　　禁煙期間は今年の５月中旬から１ヶ月半、完全禁煙。
２．寝るときの姿勢はうつぶせの姿勢が多いです。

回答１９）咳とニコチン色の喀痰がでる

３２歳の喫煙歴のある男性が痰、胸痛がつずいているので肺癌が心配
という内容のメールと考えます。
３２歳の肺癌というのは、可能性はありますが、頻度としてはすごく小さいと
考えます。胸部レントゲン写真で異常がないということですから、肺野には
異常がないということです。気管などの中心気道に癌がないかどうかは、
胸部ＣＴ，気管支鏡などの検査が必要です。また、喀痰の細胞診検査も
必要となります。
胸痛は胸部筋肉痛と考えます。心配ないと考えますが、あと２週間様子を
みて症状が悪化するようであれば、呼吸器科のある病院を受診して
ください。

質問20）口の中から血の混じった粘液がでる(2000.7.15)

口の中からときどき出る血の混じった粘液のことで悩んでいます。自然に
出るのでは なく、口の中から鼻水を吸うようなかんじで、クックッと吸うと出て
きます。ときど き、何かがのどの上のほうについているような感じがして、
ついやってしまうのです が、そうすると小さい血のまじった粘液の塊が出て
くるのです。いつから、というと はっきりはわからないのですが、ゴールデン
ウィークにひどい風邪をひきました。
咳、洟は１週間以内におさまったのですが、痰だけはやけにとれなくて、
２週間以上 続いた時点で、大学病院の内科に行きました。先生は胸のレン
トゲンを撮り、異常なし、ということで、痰を出やすくする薬と抗生物質をもら
いました。それを約一週間 ほど飲んで、あまり変化はなかったのですが、
ときどき痰に血が混じるようになりま した。痰といっても、咳も出ないし、のど
に痰がからむというのではなく、何か食事 をとると痰のような粘液を出したい
感じになるのです。それものどの奥から、という よりは、上のほうから下りて
くるような気がします。それで、一週間後に同じ病院を 受診し、そのことを
先生に言ったところ、特に心配ないでしょう、とのことで、同じ 薬をさらに１週
間分もらいました。それが５月末から６月はじめです。その後、痰と いうより
はどこかから口の中に下りてくる粘液という感じのものが、相変わらず続い
ていて、今度は耳鼻科に行きました。それが６月の半ばです。耳鼻科では
鼻からのど にかけて内視鏡で見ていただきましたが、何もないといわれま
した。食道は昨年９月 に胃カメラをのんでいて、そのときは異常なしでした。
しかし、今でも一日、一回、 またはそれ以上、口の中が変な感じがして、
クックッっと吸うと、血の混じった粘液 が出ます。これは何なのでしょう。
また何科を受診すればよいのでしょうか。教えて ください。３５歳、女性です。

回答２０）口の中から血の混じった粘液がでる

メールに記載してある症状は、呼吸器疾患によるものではないと考え
ます。「血の混じった粘液がのどの上のほうから降りてくる感じ」という
症状ですが、もし気管からでるものであれば、必ず咳をともないます。
咳をしてこれといっしょに喀痰が排出されますので、もし咳がなくて
「のどの上のほうから降りてくる感じ」という記載の状態であれば、
副鼻腔炎からの粘液の排出がもっとも考えられます。
耳鼻科で１度診察をうけたということですが、もう１度診察をうけてみて
ください。副鼻腔炎の診断には、副鼻腔のレントゲン写真なども必要 です。

質問２１）肺から変な音が聞こえる(20007.24)

ここ１０日くらい前からなのですが、 風邪引いたかなって感じで、のどが
うすら痛いかんじだったくらいで とくに気にもとめてなかったのですが
何気なく上半身を左右にひねったりするストレッチをしていたら 肺から変
な音がきこえました。 風がふいているようなヒュ?て感じの音です。
しばらく日にちがたってから、たんがつまってるような感じになってきました。
でも何もでないのですが、、、 ぺってやっても、つばが出るだけです。
肺がなんだかひりひり痛いかんじもしてきました。 これも風邪の症状なの
ですか？

回答２１）肺から変な音が聞こえる

肺の中から変な音が聞こえてくるということは、 気管支内に分泌物が出て
きているということです。
風邪から気管支炎になってきると考えます。 症状が改善しないときは、
抗生剤などの内服が 必要です。

質問２２）1ヶ月半咳と痰がつづいている(2000.8.17)

かれこれ１か月半位咳が続いております。
最初からこれらしい風邪という症状はなく咳がやたらに出るようになり 普段
風邪をひいても咳はあまり出ないほうなので半月くらい出たところで 止まら
ないので内科を受診しました。
で、病名は告げられず抗生物質と咳止めを頂き４日間程飲みましたが
改善の方向へは向かわず変わりない症状で個人病院でも大き目の
呼吸器も扱う内科に行ったのですがその時にはすでに１ヶ月近くも咳が止ま
らなかっ た状態で その時は風邪の咳が酷くなって気管が絞まっているので
すぐに楽になるからと気管を 広げる 注射と薬も強い物に替えないと効かない
と言われ気管を広げる薬と貼り薬、咳を止め る薬を一週間 頂きました。それ
でもふだんの咳の回数は減りはしたもののそれからは発作的に 急に咳き込
むと思ったら喉がつまり呼吸が苦しくなって吐くような咳になってしまい ました。
その後もその病院には二回ほど通院いたしましたがレントゲンもとり血液検
査もしま したが なんの異常もないという事です。
こちらも忙しく決まった日には通えないので先生が違い先生によって言われ
る事が ちょっとずつ 違うのでこちらとしてもどうしていいのか判りません。
異常がないといわれ病状の改善もなく薬ばかり頂いても不安でしかたありま
せん。
症状は痰も出ますが無色透明で 咳は日に数回呼吸がしにくいような吐き気を
伴う咳です。 咳き込んだ後は呼吸がしにくいのですが深呼吸をしていると治り
ます。 つたない文章でわかりずらいかと思いますがよろしければご返答お願い
いたします。

回答２２）1ヶ月半咳と痰がつづいている

慢性の咳がつづき、喀痰もともない、時には喉がつまり呼吸が くるしくなるとい
う症状の内容と考えます。
最初に診察を受けた病院では、急性気管支炎として治療を していますが、2番
目に受診した病院では、気管支喘息の 治療をしているということと考えます。
気管支炎か、気管支喘息 による咳がつずいているのか、診断がなかなかつか
ないことが あります。気管支喘息の診断には、最近ピークフローメータと いって
、自分で簡単に呼吸機能を測定できる器具があります ので、診断に有用です。
また治療としてはステロイドの吸入 薬が効果があります。血液検査でハウスダ
スト（家の塵）など に対するアレルギーがあるかどうかの検査も必要と考えます。
担当医の先生とご相談ください。

質問２３）トアイアスロンで胸部症状がある(2000.9.8)

２年前よりトライアスロンを少しづつ継続 しています。 最近、高心拍で走ったり、自
転車をこいだりしたときに左胸や、左背中に 時々 痛みや指で押さえるような感じる
ものがあります。また、心拍数が高い状態 になると時々 喘息のような感じでみぞお
ちのあたりに痛みとぜーぜーいう感じがします。
休息を取り、１時間程度でだいたい収まります。しかし、水泳時にはそのような症状
は出たことはありません。 心臓なのか肺なのかわかりませんが、休息を取ると痛み
はなくなります。
ちなみに、過去胸部レントゲンを撮影したときに、「肺 に影がみえる」と言われたこと
が２年前にあり、その際は何も治療等はして おら ず、今に至っています。 また、２年
前に高熱時に駅伝大会に出場して、レース後ひどくのどの奥の切 れるような痛みと
ぜーぜーいう感じがあり、病院には行ってません。 しかし１年前に取った心電図等の
検査では特に問題もなく、血圧も正常の範 囲です。
このまま練習を続けて良いものかどうか心配です。何かしら アドバイスください。現在
、練習は、平均週３回程度で１回あたり平均２時 間弱で す。水泳では胸の痛みを感
たことはありません。

回答２３）トライアスロンで胸部症状がある

記載がないので年齢がわかりませんが、トライアスロンをやっていると
いうことで、若い男性と考えます。
２０〜３０歳台の男性であれば、症状からはあまり心配ないと考えます。
もし30歳後半から４０歳台であれば、精密検査が必要です。
心電図では異常がなかったということですが、安静時心電図は参考に
なりません。トレッドミルテストなどの運動負荷心電図を行う必要が
あります。これにより心臓機能異常の有無を診断できます。心臓超音波
検査も同時に行うとおもいます。また、「喘息のようにぜーぜーする感じ
がする」ということで、運動誘発喘息の可能性もあります。この喘息は
水泳時には出現しないのが、特徴です。ランニングで出現します。
症状がつずくようであれば、検査を受けてください。

質問２４）毎年夏に咳がとまらない(2000.9.17)

お忙しい中大変恐れ入りますが、ご相談にのって頂きたくメールを送らせて頂きました。
実は、１０年前ごろから毎年６月後半から、９月半ばまで咳が止まらないのです。
それまでは全くこういった症状はありませんでした。 一番きつい８月の時期は朝から晩
まで１日中といっていいほど咳が出ます。 夜寝てからも咳が突然出て毎晩起きる始末
です。 食事をした後や、スポーツ中にもかなり激しく咳が出ます。 会社でもクーラーの
ききすぎている部屋に長時間居ると同様に咳が出ます。 ひどい時は胸も痛くなりますし、
熱っぽいときもあり、嘔吐するときもあります。

今は、かなり症状が治まってきています。
以前、病院で上記の症状があると診察に行ったのですが、病名としては解らず、咳止め
の薬だけを頂きました。 それから今までは毎年咳が出る時期には、咳止めの薬を飲む
ようにしています。 このような症状で考えられる病名はありますでしょうか。

回答２４）毎年夏に咳がとまらない

毎年6月後半から、9月中旬までの夏に咳がひどいという症状と考えます。
咳は種々の原因ででますが、気道内の分泌物を外に出す防御反射であるとともに
気道内に炎症があることを示しています。
症状がつずくときは胸部レントゲン写真、CT、呼吸機能検査、喀痰検査などが
必要です。しかし１０年前から毎年つずいているということで、急性のものではないと
考えられます。一番有名な病気に夏型過敏性肺炎があります。これは、夏季に
湿度が上昇することにより、特殊な真菌（かび）が室内に増殖して、これを吸引
することにより肺炎が発症するという病態です。患者さんの数としては多いものでは
ありません。
喫煙に関する記述がありませんが、タバコを吸うようなら、禁煙が必要です。

質問２５)微熱、痰、胸痛、背中の痛みなどがある(200011.13)

３２歳の会社員です。
ここ半年（５月頃から）続いている症状についてご相談したいのですが。

　今年の５月頃ですが、就寝時に薄着（短パン、Ｔシャツ）で就寝し、朝方布団が
かかっていないため、寒さで目が覚めることが何度となくありました。それからは
しばらく、熱、咳などが出るようになり、また就寝時にも寝汗をかくようになりま
した。その他の症状としては、左胸（脇の下のやや前方）の痛みもあります。ただ
この痛みについてはゴルフの影響なのかどうかはわかりませんが。
　その後、しばらくこの症状が続いています。
　そして、つい２ヶ月ほど前、飲酒時にトイレに立ったのですが、小便を済ませた
後急に貧血（頭から血の気がひく）になり、その日はそのままタクシーにて帰宅し
ました。前述の症状（微熱、痰、胸痛、背中）はそのまま続いています。
　最近は、動悸がひどくなり、時々頭痛（右前方）がします。
　先日、大学病院へ行き、心電図、胸部Ｘ線及び血液検査を行いましたが、医師か
らは、「Ｘ線には何も写ってないし、心臓も心臓外科のプロが見て何も問題ないと
言っていたよ」とおっしゃていました。
　この結果には安心したのですが、前述のような症状が常にあり（仕事中も動悸が
若干でることもある）心配なのです。
　とりあえず、近々再度「呼吸器科」及び「循環器科」に行こうと思ってますが、
考えられる病気はありますでしょうか？　

喫煙歴：１５〜２０本／日　１４〜５年程度
飲酒歴：缶ビール３５０ＣＣ×２本〜３本／日
各症状について
微熱　　：概ね３６．５〜３７．０℃（平熱３６．２℃）です。
痰　　　：埃（ほこり）が混ざったような痰…回数は頻繁です。
胸痛　　：左胸がチクっとさされるような痛みです。
背中　　：左肩胛骨の内側にズシっとくるような痛みです。
動悸　　：頻繁に強いドクンという動悸が起こり、直ぐに消え、しばらくすると
　　　　　また起こります。
脈　　　：普段７５〜８０
　　　　　呼吸を止め、じっと脈をみると突然脈のスピードが落ちたりします。
血圧　　：上１２０〜１２５、下７５〜８０

　尚、私は慢性鼻炎を持っており若干蓄膿症ぎみです。それ以外には、過敏性大腸
炎の症状もあります。また、先日念のためと思いＨＩＶ抗体検査をしてきました。
もちろん結果は陰性でしたが。

回答２５）微熱、痰、胸痛、背中の痛みなどがある

種々の症状がつづいているという内容のメールと考えます。胸部レントゲン写真
で異常ないということですので、肺の異常としてそれほど心配なものは無いと考え
ます。蓄膿症（慢性副鼻腔炎）があると、いうことは気道系に問題があるというこ
とです。副鼻腔炎から後鼻漏といって、分泌物が気管支に入り、胸部症状がつづ
くことがあります。耳鼻科の診察・治療を受けてください。

「動悸　　：頻繁に強いドクンという動悸が起こり、直ぐに消え、しばらくするとまた
起こります」という症状は不整脈を考えます。健康な人でも不整脈はありますが、
症状がつづくようであれば、２４時間心電図なども必要です。

一番、重要なのは禁煙です。禁煙をしないと胸部症状は改善しないと考えます。
私のホームページに「禁煙のすすめ」がありますので、参考にしてください。

質問２６）夜間に胸がいたくなることがある（2001.1.11)

就寝中に、胸がいたくなって目がさめることがたまにあります。
痛みは、「空気が肺に溜まっているような感じがして」痛いと形容するのが
ぴったりします。
うずくまってしばらくすると収まります。（10分から15分程度）痛い最中は、「げっぷ
がでればすっきりするのでは」とも思えます。痛みの個所は、胸の前の肋骨の合
わせ目の奥あたりです。何か病気なのでしょうか。

回答２６）夜間に胸がいたくなることがある

年齢などの記載がないので、病状の判断に困難がありますが、「痛みの個所は、
胸の前の肋骨の合わせ目の奥あたりです。」という内容を考えると、逆流性食道
炎の可能性が高いと考えます。
夜間、睡眠時に胃液が食道に逆流するという現象があり、胃液は強い酸である
ために、食道の粘膜に障害が生じます。症状がつづくときは、食道内視鏡検査を
受けてみてください。

質問２７）毎日朝に限ってせきがでる(2001.1.30

実は主人が毎朝起きてすぐずっと咳をします。
普段の生活で日中は全然咳など出ないのですが、毎日朝に限ってだけずっと「コン
コン」と咳をします。主人は３１歳です。本人に聞くといつも「ただの咳払いだ」と言
うし、会社の健康診断も良好だし・・・
でも普通は咳なんてあまり出ないと思うのです。私自身がずっと結核で入院したせ
いもあり、敏感になってるのかもしれないのですが、でも気になります

ただ主人は毎日朝早くから夜中までのハードな仕事もこなしてますし、だるいとか熱
っぽいとかっていう感じでもありません。パワフルです咳をするというだけで何か考え
られる病気ってあるのでしょうか・・・ふだんはとても元気そうなのですが、起きるとい
つも咳をする（１０分くらい）主人がとても・・妙に気になります。

回答２７）毎日朝に限ってせきがでる

朝、起床後に咳をするということは、夜間就寝時に気道内の分泌物が蓄積しており、
このために咳がでるということと考えます。
喫煙をする方の場合、こういう症状がつづくことが多くみられます。喫煙の有無が記
載がありませんが、禁煙をすすめてください。症状がつづくようであれば、胸部レント
ゲン検査も必要です。

質問２８）激しい咳と黄色の痰がつづいている(2001.3.14)

44歳、女性です。１ヶ月以上の間、かなりひどい咳が続き、夜も眠れないような状態
です。横になるとすぐに咳が出てしまいます。激しい時はほとんど徹夜状態でした。
肋骨も疲労骨折しています。熱は一度３８度出ましたが、それ以降は３７度台（1週
間）で、今は３６度台に下がっています。今は、やや快方へ向かっている感じですが、
咳はまだ続いています。黄色叉は茶色っぽい細長く固めの痰が出ています。2週間前
にレントゲンを撮った時には、気管支炎や喘息、肺炎ではないと言われました。病院
の先生もこんなにひどい咳の人は珍しいとおっしゃっていますし、理由も分からない
そうです。アレルギーの検査の結果はIgE-RIST40U/ml、ファイディアトープは陽性で
した。薬はテオドール（100）を以前は2錠分2→現在は4錠分4、クラリス2錠を分2、
ナルコチン3錠を分3、ノイトロビン2錠を分1（夕）を服用、ノイトロビンと同じ成分
の静注を1日1回しています。これを3週間以上続けているものの、骨折部位以外の胸
部の痛みや、睡眠障害が続いています。このままの治療を継続するべきか、あるいは
耳鼻咽喉科などに転医すべきかで迷っています。このような症状になったのは初めて
で、医師から「もしかすると喘息になりかけているのかも」と言われ、不安になって
います。

回答２８）激しい咳と黄色の痰がつづいている

激しい咳と黄色の喀痰があるということは、気管支炎が存在すると考えられます。
また細菌感染が合併している可能性が高いと考えます。喀痰の細菌検査の必
があります。抗生剤もクラリスで効果がないようなら、他の抗生剤に変更する必要
があると考えます。
喘息でも咳がつづくことはありますが、症状からはすこしちがうと考えます。呼吸機
能検査なども必要です。担当医の内科の先生とご相談ください。

質問２９）１０年近くせき、痰が止まりません(2001.6.6)

このページを見て思ったんですが、私はかれこれ、１０年近くせき、痰が止まりません。
もちろん、風邪になったときなどは、夜間喘息のようにひどく、内科や耳鼻咽喉科
に通院したことも何度もあります。

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